應用AI技術能力、理解病曆內涵並進行缺陷篩查,提高病曆質控工作效率,解決現行質控業務中病曆和缺陷覆蓋不全的痛點。
合作谘詢
提供全麵的環節及終末質控,針對醫院病曆文書內容進行檢測,給出缺陷及說明,並自動評分評級,供臨床醫生、質控人員參考,從而提升醫院病曆質量。
提供完善的質控工作流程,預設多種業務角色,滿足實際病曆質控工作場景需求,並能針對角色、流程進行個性化定製。
對歸檔病曆進行統計分析,自動給出醫政醫管要求的醫療質量、病案質量及績效考核相關的指標。
患者出院前,醫生填寫在院病曆首頁時,實時對填寫內容進行檢查,包括出院診斷編碼推薦,糾錯,對比出院記錄與入院記錄,檢查診斷是否一致,入院途徑是否一致,是否有過敏藥物等,對手術記錄進行檢查,判斷手術是否填寫完整、正確。
患者出院時,科室質控員對病曆缺陷進行檢查,及時發現錯誤,避免錯誤出科,問題首頁出院。根據DRG分組及推薦引擎,對診斷及手術進行調整,減少不能入組的病案。
病曆歸檔後,編碼員對歸檔首頁進行全麵檢查,查看首頁相關文書,對運行環節遺漏的缺陷進行修改並重新檢查。檢查通過後的病案進行標記,係統支持數據打包操作,方便數據上傳。